Всемирная неделя иммунизации - повод поговорить о прививках

Автор: Админ от 19 апреля 2019 г.

24-30 апреля 2019 года пройдет Всемирная неделя иммунизации. Неделя иммунизации направлена на повышение осведомленности о важности иммунизации для здоровья и благополучия людей. Каждый год она посвящена определённой теме. В этом году Всемирная неделя иммунизуции-2019 пройдёт под девизом «Защитимся вместе: вакцины действуют!».

В рамках Недели иммунизации проводятся различные просветительские мероприятия, организуется проведение вакцинации детей и взрослых, осуществляется обмен информацией и опытом в сфере профилактики вакциноуправляемых инфекций.

По данным ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерита, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи.

Вакцины обеспечивают на индивидуальном уровне защиту от опасных болезней. Но это не единственная польза от них. Если обеспечить вакцинацией всех нуждающихся в ней, то в обществе практически не останется людей, восприимчивых к инфекционным заболеваниям, и тогда эти заболевания не смогут распространяться. Таким образом, общество совместными усилиями защищает наиболее уязвимых людей, в том числе младенцев. Каждый человек имеет право на иммунизацию и разделяет общую ответственность за защиту тех людей, которые не могут защитить себя самостоятельно.

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. В глобальном масштабе: ликвидирована натуральная оспа — инфекция, от которой в средние века погибало население городов и целых стран. Большинство государств на Земле имеют сертификат Всемирной организации здравоохранения как территории, свободные от полиомиелита. Резко снизилась по сравне­нию с допрививочной эпохой заболеваемость туберкулезом. Достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, вирусным гепатитом В и другими вакциноуправляемыми инфекциями.

Россия в составе Европейского региона Всемирной организации здраво­охранения с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита, и вместе с мировым сообществом поставила цель в ближайшие годы достичь глобальной ликвидации полиомиелита.

Благодаря массовой иммунизации против вирусного гепатита В, число детей, заболевших острым гепатитом в  Российской Федерации, сегодня исчисляется единицами.

На низких уровнях регистрируется заболеваемость дифтерией, столбняком, коклюшем и другими управляемыми инфекциями.

Ежегодно проводимые компании по вакцинопрофилактике гриппа, в рамках которых прививается от 50 до 60 миллионов человек, в том числе более 16 миллионов детей, позволило существенно снизить интенсивность эпидемического процесса гриппа и бремя его социально-экономических последствий.

Полиомиелит

До введения вакцинации против полиомиелита он был лидирующей причиной стойкой детской инвалидности. В среднем частота паралитической формы полиомиелита составляла 1 случай на 200 восприимчивых лиц, а инфицированность детей была практически всеобщая. Летальность от полиомиелита была очень высокой и при бульбарных формах доходила до 100 %.

В настоящее время благодаря массовой вакцинации полиомиелит стал редким заболеванием, регистрируемым только в эндемичных странах (Афганистане, Пакистане, Нигерии). Паралитический полиомиелит, вызываемый вирусом 2-го типа, не регистрируется с 1999 г.; последний случай, связанный с вирусом 3-го типа, зарегистрирован в 2012 г.

Однако паралитический полиомиелит остается крайне серьезным заболеванием и на сегодняшний день. Специфического противовирусного лечения не существует, и хотя летальность не так высока, как в допрививочный период, паралитический полиомиелит оставляет стойкие последствия. Даже после выздоровления от острого паралитического полиомиелита у 25-50% пациентов через 15-30 лет наблюдаются проявления постполиомиелитического синдрома, включающего прогрессирующую мышечную слабость и боли в мышцах.

Единственным методом специфической профилактики является вакцинация, обеспечивающая длительный иммунный ответ, ведь люди, привитые в детстве, не заболевают полиомиелитом и будучи взрослыми.

 Профилактические прививки против полиомиелита  (вакцинальный комплекс) проводятся детям первого года жизни в 3 месяца, 4,5 месяца и в 6 месяцев. Вакцинация (в 3 месяца и  в  4,5 месяца) начиная с 2008г. проводится инактивированной вакциной, что предотвращает возможность возникновения случаев заболевания вакциноассоциированным полиомиелитом. Ревакцинация осуществляется в возрасте  18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет.

Дифтерия

В древние времена о дифтерии говорили — удушающая болезнь. В некоторых источниках она описана под названием «петля удавленника» или «смертельная язва глотки» из-за специфического плёнчатого налёта в горле и большого количества смертельных исходов. Но с появлением и активным внедрением вакцин против дифтерии эта инфекционная болезнь стала встречаться редко.

Но вместе с тем, надо помнить, что дифтерия — это опасное заболевание, которого боятся даже в наше время. Сложно предугадать его последствия, особенно если диагноз не был выставлен своевременно. Чтобы защититься от инфекции нужно проводить иммунизацию. Прививки против дифтерии, коклюша и столбняка осуществляются одномоментно посредством введения анатоксинов: вакцинация в 3, 4,5 и 6 месяцев – АКДС (анатоксин коклюша, дифтерии, столбняка); ревакцинация в 18 месяцев (АКДС), 6-7 лет и 14 лет (АДС-   М  - анатоксиныдифтерии, столбняка с уменьшенным количеством антигенов). В дальнейшем ревакцинация против дифтерии и проводится каждые 10 лет от момента последней ревакцинации (АДС-М).   

Столбняк

Столбняк распространён по всему земному шару. Большая концентрация возбудителя в почве замечена в районах с влажным и тёплым климатом. Ежегодно по всему миру заболевает около 700 тыс. человек в год.

По уровню смертности болезнь находится на втором месте после бешенства среди всех инфекционных заболеваний. Летальность от него в пределах 40%. Ежегодно от этого заболевания гибнет около 300 тыс. человек.

Низкая заболеваемость в городах может создать впечатление малой распространённости и неактуальности болезни. Но это не так. Столбняк по-прежнему остаётся большой проблемой. Болезнь страшна тем, что, находясь в сознании, человек переживает сильнейшие боли и страдания. Даже несмотря на современные препараты, техники и методы лечения, смертность от столбняка остаётся очень высокой. Поэтому основной упор нужно делать на его профилактику. Если иммунизация  против столбняка проводилась своевременно и полноценно, то это позволяет практически полностью исключить возможность заражения этой  опасной инфекцией.

Корь

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ за период с января по декабрь 2018 г. корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона. В 72 случаях заболевание закончилось летально. Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) в Украине, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Румынии, Франции.

С 2017 год в Российской Федерации отмечен рост заболеваемости корью, всего было  зарегистрировано 725 случаев кори, а в 2018г. уже 2538 случаев. Распространению инфекции способствовало завоз инфекции и наличие значительного числа неиммунных к кори лиц.

Корь это не только красная сыпь по всему телу. Это тяжелейшая инфекция, занимающая одно из первых мест в мире по смертности детей раннего возраста. С корью связаны многочисленные осложнения после перенесённой инфекции, в том числе слепота,  пневмония, тяжелая диарея, отит, энцефалит (приводящий к отеку мозга), менингиты и менингоэнцефалиты (чаще у взрослых).

Современное поколение молодых родителей узнаёт о кори только из буклетов в поликлинике или после общения с педиатром. Благодаря такому достижению науки как прививки, об этой инфекции вспоминают лишь в моменты случайных вспышек заболевания. А ведь если в каждой стране привить более 95% населения, то о кори можно было бы забыть навсегда.

Эпидемический паротит

В народе паротит преимущественно известен под простым названием — свинка (ещё одно старинное наименование — заушница). Заболевания больше боятся мамы, в чьих семьях есть мальчики, не столько за его проявления, сколько за возможные тяжёлые осложнения.

Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть частыми проявлениями заболевания являются панкреатит, менингит. Кроме того, паротит у мужчин может приводить к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка. Тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота в результате поражения слухового нерва. Своевременное выявление паротита и лечение под наблюдением врача помогает снизить вероятность таких осложнений, а заблаговременная вакцинация поможет вовсе избежать заболевания.

Профилактические прививки против кори и паротита проводятся детям комбинированной вакциной (паротитно-коревой) в возрасте 1 года (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация). Взрослое население прививают противокоревой моновакцинойв возрасте 18-35 лет, не привитое ранее  также прививается 2 – х кратно (вакцинация и ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.  Начиная с 2016г. прививают взрослых до 55 лет включительно, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

После двукратного введения вакцины, так же, как и после перенесенного заболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Вакцина против кори эффективна и безопасна.

Краснуха

Как правило, краснуха протекает легко и без особенностей. Не последнее место в этом и в отсутствии эпидемий за последние годы принадлежит всеобщей вакцинации. Но, несмотря на мощную профилактику, о заболевании нужно помнить, ведь вирус краснухи приводит к нарушению правильного внутриутробного развития ребенка при заражении женщины во время беременности. К последствиям врождённой краснухи относятся поражение органа зрения: двухсторонняя или односторонняя катаракта, глаукома, помутнение роговицы; пороки развития сердца: незаращение протоков, стеноз артерий, поражение клапанов сердца.

Самый частый врождённый порок развития — глухота, которая встречается у половины новорождённых. Ещё у 30% детей, перенёсших краснуху внутриутробно, снижение слуха наблюдается позже. Единственным эффективным способом профилактики краснухи, в том числе врожденной, является вакцинация.

Профилактические прививки против краснухи проводятся детям в возрасте 1 года (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация). Из числа взрослого населения прививки проводят  только женщинам  в возрасте от 18 до 25 лет, ранее не привитым, не болевшим  и не имеющим достоверных сведений о прививках против краснухи.

Грипп

Усилия, направленные на создание вакцин против гриппа и противогриппозных препаратов, связаны с тем, что вирус гриппа – самый опасный из всех инфекционных агентов, поражающие дыхательные пути. Вирус гриппа изменчив: в мире возникают все новые варианты вируса, к которым человек не имеет иммунитета. Вирус чрезвычайно контагиозен, и при современных коммуникациях эпидемии гриппа распространяются между контингентами с неимоверной  скоростью.

И самое главное: грипп чрезвычайно опасен с клинической точки зрения, причем опасен не только для людей традиционных групп риска, но и для здоровых лиц с хорошим иммунитетом.

Осложнения гриппа многообразны. Одно из них – пневмония. Также в результате гриппа могут развиваться миозит и рабдомиолиз, целый спектр неврологических осложнений, в том числе очень тяжелых, таких как некротический энцефалит.

Современные исследования показывают, что грипп, перенесенный матерью во время беременности, увеличивают риск биполярных расстройств у ребенка в 4 раза, аутизма – в 2 раза (при длительной лихорадке – в 3 раза). Имеется взаимосвязь гриппа у женщин во время беременности и шизофрении у их потомства. Поэтому не только можно, но и нужно применять вакцины против гриппа у беременных, так как изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, в ее сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системе, делают ее более предрасположенной к гриппу, увеличивают частоту тяжелых форм и летальных исходов. Кроме того, заболевание гриппом может привести к преждевременным родам и перинатальной смерти ребенка.

Таким образом, необходимость вакцинации беременных женщин представляется вполне очевидной, при этом исследования последних лет в полной мере доказали ее безопасность.

Меры профилактики успешны при непременном условии: каждый из нас должен осознать свою собственную роль в противостоянии инфекциям. Не бегать от прививок, а проводить их вовремя. Не становиться предметом распространения инфекции и при малейшем намеке на недомогание обращаться к врачам. Не называться, а быть цивилизованным человеком.

 

«Защитимся вместе: вакцины действуют!»